Como tratar el COVID-19. Medicina basada en evidencias.
- Dr. J Abraham Simón
- 7 ene 2021
- 2 Min. de lectura
Desde el inicio de la pandemia del COVID-19, mi planteamiento fue que la batalla no podría ser llevada a cabo en las trincheras de los hospitales o de la unidades de cuidados intensivos, porque esto tendría un costo muy alto en término de pérdida de vidas humanas y desde el punto de vista económico. Hoy a la luz de las evidencias científicas esto sigue vigente.
Los conocimiento adquiridos durante la pandemia nos han permitido entender que la clave esta en el TRATAMIENTO TEMPRANO de la enfermedad, sobre todos en sujetos con alto riesgo. Sin duda este no es el hilo negro pero ya tenemos las evidencias para sustentar esto:
La mayor parte de los hospitalizados y muertos son sujetos con factores de riesgo bien identificados.
El fracaso del Remdesivir (esto a pesar de su gran eficacia en la depuración viral) y múltiples moléculas inmuno-reguladoras en pacientes hospitalizados.
El éxito de la terapia con anticuerpos monoclonales en fases tempranas.
El éxito de la terapia con plasma de pacientes convalecientes en fases tempranas.
Esto me lleva a concluir que en lo que la vacuna llega a cada uno de nosotros, ya tenemos una terapia puente, bien documentada y en todos los casos aprobada por la FDA.
Mi humilde propuesta es la siguiente.
Identificación de sujetos de riesgo.
Detección temprana de síntomas sospechosos de COVID.
Confirmación rápida de la infección por SARS-CoV-2 por RTPCR o prueba rápida de antígeno.
Iniciar manejo temprano en sujetos de alto riesgo con Remdesivir, anticuerpos monoclonales o plasma de pacientes convalecientes.
Muchos dirán que estos fármacos son costosos, pero en realidad ¿Cuál es el valor de una vida? Por otro lado, aún haciendo a un lado el valor de la vida que es incalculable, si nosotros tratamos de manera temprana a los pacientes de alto riesgo, no solo reduciríamos la saturación hospitalaria, los costos de atención en unidad de cuidados intensivos, si no que lograríamos un mejor control de la pandemia. Son solo sumas y restas, no se necesita un análisis multivariado para entenderlo. La atención temprana puede dar como resultado = MENOS COSTOS Y MENOS MUERTES. Por donde se quiera ver, es una muy buena opción.
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